Votre cœur, votre choix.

Si vous avez 75 ans ou plus, cette page est pour vous — que vous ayez ou non un médecin de famille.

Deux maladies qui valent la peine d’être dépistées

La maladie valvulaire

Votre cœur a quatre valves qui gardent le sang dans la bonne direction. Avec l’âge, une valve peut se rétrécir ou fuir. La forme la plus fréquente, la sténose aortique, touche de 3 à 5 personnes sur 100 après 75 ans et ne cause souvent aucun symptôme avant un stade avancé. Un fournisseur de soins peut entendre un souffle au stéthoscope; une échographie cardiaque (échocardiographie), indolore, le confirme. Détectée tôt, la maladie peut être surveillée afin qu’un traitement soit offert au bon moment si elle progresse.

Signes à surveiller

Essoufflement à l’effort, intolérance à l’effort nouvelle ou qui s’aggrave, serrement ou pression dans la poitrine, étourdissements ou évanouissements, fatigue inhabituelle. Si vous remarquez ces signes, consultez rapidement un fournisseur de soins. Si vous savez déjà que vous avez une sténose aortique sévère, une autre atteinte valvulaire ou un événement cardiaque récent, suivez les conseils de votre spécialiste plutôt que de vous fier à cette page pour décider des examens à faire.

Le cholestérol mal contrôlé (dyslipidémie)

Un cholestérol mal contrôlé ne donne aucun symptôme. Seule une prise de sang permet de le savoir. Deux marqueurs que beaucoup de gens n’ont jamais fait mesurer : l’apoB et la lipoprotéine(a), ou Lp(a). La Lp(a) est héréditaire, reste élevée toute la vie, touche environ une personne sur cinq et n’a besoin d’être mesurée qu’une seule fois dans la vie. La plupart des lignes directrices considèrent qu’une Lp(a) de 125 nmol/L (50 mg/dL) ou plus constitue un niveau qui augmente le risque et qui justifie une prévention plus intensive. Comme la Lp(a) se transmet dans les familles, si la vôtre est élevée, vos parents, vos frères et sœurs et vos enfants devraient aussi faire mesurer la leur.

En quoi consiste un bilan cardiaque

• Une prise de sang : un bilan lipidique complet et la Lp(a) — mesurée une seule fois dans la vie — plus un test de diabète (HbA1c). Votre fournisseur de soins peut ajouter l’apoB, une mesure plus précise du risque lié au cholestérol, lorsque cela change ce qu’il vous recommandera — par exemple si vous avez le diabète, des triglycérides élevés ou une maladie cardiovasculaire connue, ou si votre LDL semble bien contrôlé alors que votre risque demeure élevé.
• L’auscultation de votre cœur au stéthoscope.
• Si un souffle est entendu, une échographie cardiaque (échocardiographie). C’est indolore, et c’est l’examen qui confirme si une valve est atteinte.
• Les analyses de laboratoire et les échographies cardiaques médicalement nécessaires sont couvertes par la RAMQ (Québec) ou l’OHIP (Ontario) lorsque les critères d’admissibilité provinciaux sont respectés. Certaines cliniques privées peuvent facturer des frais pour des services non assurés.

Où puis-je aller?

• Votre médecin de famille ou votre infirmière praticienne — apportez notre dépliant et demandez le bilan.
• Une clinique sans rendez-vous.
• Au Québec, si vous n’avez pas de médecin de famille ni d’infirmière praticienne de première ligne : le Guichet d’accès à la première ligne (GAP).
• Une clinique privée.
• Un programme hospitalier partenaire, comme la Clinique Cœur en santé de l’Hôpital général de Hawkesbury, où une infirmière praticienne fait l’évaluation avec révision par un cardiologue.

Votre pharmacien peut vous aider à choisir et, avec votre consentement, transmettre une demande à l’endroit que vous aurez choisi.

J’aime mon cœur ne prend pas de rendez-vous et ne conserve aucun dossier médical. Vos résultats sont transmis au fournisseur de soins qui a fait votre bilan.

Questions fréquentes

Est-ce que ça coûte quelque chose?

Habituellement non. La visite, la prise de sang et l’échographie cardiaque sont couvertes par votre assurance maladie provinciale lorsqu’elles sont médicalement nécessaires et que vous répondez aux critères d’admissibilité. Si vous choisissez une clinique privée, renseignez-vous sur les frais avant votre visite.

Est-ce que ça fait mal?

Une prise de sang et une auscultation, c’est tout. L’échographie cardiaque est indolore.

Puis-je être accompagné?

Oui. Venez avec un proche si vous souhaitez du soutien.

Et si on trouve quelque chose?

Votre fournisseur de soins vous expliquera les résultats en langage clair et organisera le suivi nécessaire.